Боль в правом подреберье спереди и сзади живота, со стороны спины, причины

Болезненность со стороны правого подреберья, ближе к спине, большинство людей связывает с патологией почек. Но это не всегда верно. Не проведя тщательную диагностику, сложно определиться с диагнозом даже вкалифицированным специалистам. Ведь в этом участке тела человека расположены важнейшие парные и непарные органы. К тому же, боли в этой зоне могут быть отголоском других проблем со здоровьем, то есть иметь иррадиирующий характер. В связи с этим, боль в правом боку спины при движении или в состоянии покоя, которая имеет определенную периодичность, не утихает часами, периодически меняет уровень своей интенсивности, должна быть поводом для обращения к врачу.

Содержание статьи:

Причины боли в правом подреберье со спины проясняются с помощью диагностических процедур, где задействованы инструментальные и лабораторные методики. Откладывание диагностики – путь к ряду негативных последствий, ведь прогрессирующая патология снижает шансы на полное выздоровление.

Причины боли в области правого подреберья, почему заболело под ребрами с правой стороны

Выясняя, что может болеть в правом боку под ребрами, нужно учитывать, что болезненность, возможно, связана с одним или несколькими органами, анатомически располагающимися в этой зоне:

1 частью полости желудка;

2 печенью и желчным пузырем;

3 головкой поджелудочной железы;

4 правой почкой;

5 разными отделами кишечника, тонкого и толстого (12-перстная кишка, аппендикс, восходящий отдел ободочной кишки).

Боли могут иррадиировать также из:

1 области сердца и средостения;

2 тканей правого легкого и бронхов;

3 мочеточников.

Важным аспектом определения причины боли справа под ребрами, ближе к спине, является выявление характера, интенсивности, периодичности, продолжительности болезненности, четкой локализации болевого синдрома. Грамотный анализ сопутствующих симптомов помогает конкретизировать, почему заболело справа живота со стороны спины, ведь определенные патологии имеют ряд специфических признаков и проявлений.

Где болит в правом подреберье, где локализована боль в боку

Причины боли в правом подреберье со стороны спины стоит искать, исходя из всего набора симптоматики.

Боли справа под областью ребер, сзади, ближе к спине

Существует целое множество видов и типов боли, исходя из которых можно сделать предварительную диагностику проблемы. Что может быть, если появилась тянущая, ноющая, режущая, острая, жгучая боль в правом боку выше или ниже талии, что может быть за заболевание, если появилась резкая или тупая боль сзади со спины, если болит поясница и отдает боль в правое подреберье. Далее подробно о том, какие могут быть виды и типы заболеваний, если боль ощущается ближе к спине с правой стороны живота.

Мочекаменная болезнь и сильная боль в правом боку

Патология в виде образования камней в почках относится к урологической сфере. Тянущая боль со стороны спины, с правого бока отмечается у большинства больных вследствие образования в почечной паренхиме и мочевыводящих путях конкрементов из осадочных минеральных солей. Мочекаменную болезнь провоцируют нарушения метаболизма, когда нерастворимые соли кристаллами оседают в тканях.

Изначально конкременты невелики, их размеры исчисляются миллиметрами, поэтому выраженная симптоматика не наблюдается. По мере развития патологии камни могут дорастать до нескольких сантиметров. Малейшее продвижение камня может закупорить просвет мочеточника, тогда возникают колющие боли за ребрами со спины и говорят о почечной колике. Часто такая боль в правом боку сзади отдает в ногу, она очень интенсивна, отток мочи нарушен. Пациент нуждается в срочной госпитализации. Даже если конкременты остаются без движения, они способствуют раздражению тканей, воспалительному процессу, поэтому ощущаются тупые боли в правом подреберье со спины, периодически усиливающихся от быстрой ходьбы, бега, при подъеме тяжелого груза. Сопутствующими симптомами выступают:

1 приступы тошноты, рвотные позывы;

2 головная боль;

3 затрудненное мочеиспускание;

4 запоры.

Подтвердить диагноз мочекаменного заболевания удается с помощью:

1 выполнения анализов мочи и крови (повышенная СОЭ, гематурия);

2 проведения УЗИ почек, рентгена с использованием контрастного вещества;

3 процедуры цистоскопии.

Лечение болей в животе при мочекаменной болезни заключается в приеме пациентом медикаментов, регулирующих метаболизм, средств, снижающих интенсивность воспаления. Обязательно соблюдать диету. Дополнительно назначают физиолечение, ЛФК. Помогают лекарства с мочегонным эффектом, в том числе из копилки народных целителей. Если консервативное лечение безрезультатно, необходимо оперативное вмешательство.

Пиелонефрит и сильные боли в спине отдают в правый бок живота

Течение болезни, имеющей инфекционную этиологию, отличается острой и хронической формой. Патогенные агенты, провоцирующие процесс воспаления в системе канальцев почечной ткани, могут проникать восходящим путем из мочевыводящих путей. Если острым процессом задета правая почка, началось воспаление гнойного характера в почечной паренхиме, тогда сильные боли в спине ощущаются в правом боку, мочеиспускание также болезненно.

Хроническое течение заболевнаия характеризуют ноющие боли со стороны спины в правом боку. Боли отдают в центр живота или спины, могут опоясывать всю талию, но чаще ощущается боль в правом боку сзади в области почки. Признаки острой формы пиелонефрита:

1 выраженная слабость на фоне повышенной температуры тела (38°С и выше);

2 головокружение, потливость;

3 подташнивание;

4 болезненность при мочеиспускании.

Диагноз пиелонефрита подтверждается:

1 по результатам анализа мочи (общего, по Нечипоренко);

2 на основе выводов УЗИ, КТ;

3 урографией, цистографией.

Дифференцировать пиелонефрит от отклонений в работе половой сферы нужно по результатам осмотра гинеколога (у женщин), андролога у мужчин. Направление лечения – антибактериальная терапия в сочетании с диетическим питанием. Травы с мочегонным и противовоспалительным действием качественно дополняют лечение. Запущенные случаи, когда начались необратимые изменения в почечной ткани, некроз, требуют проведения нефроэктомии.

Патология подпеченочного абсцесса и сильные боли со стороны спины

В ряде случаев, когда инфекция из области брюшины распространяется на нижний участок печени, может образоваться подпеченочный абсцесс, представляющий собой соединительную капсулу с гнойным содержимым. Пациента беспокоит:

1 ощущение лихорадочного состояния (иногда отмечается субфебрилитет);

2 учащение пульса;

3 скачки артериального давления;

4 диспепсические проявления.

Рентгенография в сочетании с УЗИ брюшины, где визуализируется капсула, отклонения в анализе крови дают четкую картину патологии. В стационаре проводят дренирование абсцесса с последующей антибиотикотерапией и дезинтоксикационными мерами.

Аппендицит – боль внизу живота в правом боку

Разнообразие признаков воспаления червеобразного отростка нередко усложняет постановку верного диагноза. Могут отмечаться околопупочные боли, смещающиеся к правому паху, а также ноющие боли справа в животе сзади, вследствие их иррадиации. Болевой синдром нарастает при кашле, изменении положения тела, резких движениях. В качестве иных симптомов воспаления аппендикса отмечают:

1 общую слабость;

2 повышение температуры;

3 ощущение сухости в ротовой полости;

4 периодическое подташнивание (иногда рвота);

5 расстройства дефекации.

Опытный врач, наблюдая клиническую картину и проводя ряд тестов с помощью пальпирования проблемной зоны, сразу заподозрит аппендицит. В подтверждение диагноза проводят:

1 анализ мочи и крови;

2 УЗИ (в отдельных случаях – лапароскопию).

Гнойное течение аппендицита угрожает разрывом отростка, перитонитом, сепсисом. Показано хирургическое удаление аппендикса. Чтобы после операции не возникло осложнений, назначают противовоспалительные препараты.

Воспаление легких (пневмония) – боли выше правого бока со спины

Патологический процесс в легочной ткани, когда она воспаляется из-за деятельности бактерий, вирусов, грибковых микроорганизмов. Активное действие патогенов может структурно изменять легочную ткань, когда она уплотняется, в ней образуется фибринозный экссудат. После лечения ткани восстанавливаются, но при воспалительном процессе, особенно если больше затронуто правое легкое, пациент ощущает правосторонние боли в спине за ребрами. Кроме этого, в клинической картине наблюдаются следующие признаки и симптомы пневмонии (воспаления легких):

1 одышка, затрудненное дыхание;

2 кашель с отделяемой мокротой;

3 чрезмерная потливость;

4 повышенная температура;

5 состояние общей слабости.

Постановка диагноза воспаления легких не представляет сложностей с учетом результатов рентген-обследования. Дополнительно проводят:

1 анализы крови и бактериологическое исследование образца мокроты (распознает тип патогена);

2 бронхоскопию.

Методики лечения воспаления легких основаны на грамотном подборе антибиотика, который сможет ликвидировать активность патогенных организмов. Одновременно для терапии подбирают:

1 муколитики, которые разжижают вязкость мокроты;

2 средства, способствующие улучшению отхождения мокроты;

3 жаропонижающие препараты;

4 иммуностимуляторы.

Полезны при пневмонии:

1 ингаляции;

2 УВЧ-прогревание;

3 растирание согревающими мазями.

Плеврит – сильная боль в правом боку

Кроме легочной ткани может воспалиться оболочка, которая их покрывает. Плевральные листки оболочки при воспалении покрываются фибринозными отложениями, формируются гнойные очаги. При патологии, распространившейся на нижнюю часть правого легкого, в грудной клетке колет, отдает в межлопаточный участок, присутствует боль в правом боку со спины под ребрами. Симптоматика плеврита выражается в:

1 затрудненности акта дыхания;

2 появлении одышки;

3 повышении температуры;

4 кашле.

Плеврит диагностируют с помощью УЗИ и рентген-обследования, по результатам присутствия в крови элементов фибрина, серомукоида, повышенных показателей СОЭ. Плевральный выпот анализируют при бактериологическом исследовании. Направление лечения плеврита – снижение образования выпота, ликвидация воспалительного процесса с помощью антибиотиков. Эффективно действуют физиопроцедуры, дыхательная гимнастика. Дополнительно используют траволечение (питье отваров липового цвета, почек березы с медом)ю

Онкопатология органов дыхания

Формирование злокачественного образования в легочной ткани или бронхах, с последующим его ростом провоцирует нарушения работы дыхательной функции. Начальные стадии болезни характеризуются течением без ярких проявлений. Позже пациентов беспокоит:

1 постоянный кашель с мокротой, в которой присутствуют кровянистые включения;

2 резкое похудение;

3 субфебрильная температура.

Тянущие боли со спины отдают в правое подреберье, при прогрессировании болезни их интенсивность нарастает. Диагноз ставят по совокупности результатов:

1 биохимических исследований крови и мокроты;

2 рентген-обследования, бронхоскопии.

Целесообразность применения хирургической методики оценивают по степени распространения злокачественного процесса, назначают химио- и лучевую терапию.

Забрюшинное кровоизлияние и боли со стороны спины

Вследствие повреждения тканей брюшины в результате травмирования (от ударов, падениий, сильных ушибов) образуется гематома, объем которой зависит от степени повреждений в кровеносной сети. Могут повреждаться ткани селезенки, легких, печени, желудка, поджелудочной железы, кишечника. Поэтому сосредоточнение и характер болей широко варьируется. Сдавливание печени или почек справа, в результате травмы позвоночника, характеризуется состоянием, когда появляется боль в правом боку сзади с области поясницы. При гематоме малых размеров болевой синдром отличается тупыми, ноющими ощущениями в области органов, подвергшихся повреждениям. Тактика лечения определяет остановку кровопотери и предупреждение последующего инфицирования тканей.

Боль в правом боку спереди и сзади живота

Далее список проблем и заболеваний, которые обычно проявляются симптомами отчетливой боли с правого бока (в области правого подреберья), когда болит спереди живота, ближе к области брюшины.

Панкреатит и боль спереди справа живота в боку

Процесс воспаления в ткани поджелудочной железы начинается по разным причинам. Чаще при изменениях в структуре ткани железы вследствие хронического панкреатита болезненность ощущается слева, но сильное воспаление головки железы ведет к ситуации, когда сильно болит справа живота ближе к спине. Опоясывающий характер болей присущ острой форме болезни. Дополнительно присутствуют признаки и симптомы панкреатита (воспалительного процесса в области поджелудочной железы):

1 тошноты, рвоты;

2 лихорадочного состояния;

3 потемнения кожных покровов;

4 пищеварительных расстройств (метеоризм, диарея).

Диагноз панкреатит подтверждается лабораторными анализами крови, которые выявляют отклонения в выработке ферментов (уровень, отличный от нормы). Выполняют тестирование на предмет стимуляции работы поджелудочной железы, проводят УЗИ, КТ. Гастроэнтерологу необходимо подобрать медикаментозное лечение, которое обеспечит обезболивающий эффект, снизит уровень воспаления, блокирует агрессивную деятельность ферментов в отношении тканей органа. Несколько дней пациенту показана голодная диета, при некотором улучшении состояния – строгая диета.

Желчнокаменная болезнь и боли в правом подреберье

Отложение осадочных пигментов, когда желчь застаивается, создает условия для формирования конкрементов в полости желчного пузыря. По ряду причин происходят качественные изменения состава желчи, которые проходят для пациента почти бессимптомно. Сформировавшиеся конкременты раздражающе действуют на слизистую оболочку пузыря и желчных протоков, возникают сбои в работе органа. Появляются:

1 подташнивание;

2 привкус горечи во рту;

3 неприятная отрыжка.

Пациент жалуется, что сильно болит в правом боку и отдает в спину. После жирных и жареных блюд болевой синдром усиливается. Врач-диагност может визуализировать наличие камней на УЗИ, дополнительно проводится диагностика по биохимическому анализу крови. Ситуация, когда камень закупоривает желчный проток, ведет к серьезному осложнению. Пациенты ощущают резкую, сильную боль в правом боку под ребрами, она отдает в спину.

Терапевтическое лечение в сочетании с диетой возможно при наличии конкрементов малых размеров, целесообразно использование литотрипсии. Запущенные формы патологии требуют удаления органа. А если боль в правом боку под ребрами отдает в ногу, то это могут быть симптомы аппендицита или других опасных патологий, при обнаружении такого типа боли в животе следует обратиться за помощью к врачу.

Боли ближе к спине в области талии

Боль в спине справа под ребрами может быть сигналом об отклонениях в работе опорно-двигательного аппарата (грыжа, спондиллез, остеохондроз поясничного отдела), сбоев в работе половой сферы, говорить о нарушениях функций печени и почек. Если тупые боли в спине отдают в правое подреберье, нужно не откладывать визит к терапевту, который, выслушав жалобы и объективно оценив состояние пациента, даст направление на анализы и диагностические обследования.

Особый случай, когда боли со стороны правого бока беспокоят беременную женщину. Нельзя ждать, что они пройдут и игнорировать другие симптомы, развитие любой патологии может негативно сказаться на течении беременности. Заботу и внимание к своему здоровью нужно проявлять, руководствуясь рекомендациями квалифицированных и опытных специалистов.