Home  »  newcategory   »   Как правильно подготовиться к ФГДС фиброгастродуоденоскопии

Как правильно подготовиться к ФГДС фиброгастродуоденоскопии

Многие пациенты, которые обращаются с жалобами к гастроэнтерологу, получают направление на ФГДС. Это расшифровывается как фиброгастродуоденоскопия, представляющая собой эндоскопическое исследование внутренней поверхности органов пищеварения (пищевод, желудок, 12-перстная кишка). Этот метод, выполняемый с помощью специального оборудования (эндоскопа с оптической системой), дает возможность визуально оценить состояние слизистых, выявить характер их изменений, обнаружить наличие дефектов и новообразований.

Содержание статьи:

Методика позволяет осуществить, в случае необходимости, прицельную биопсию, то есть взятие образцов биоматериала с конкретного участка тканей. Она используется также для выполнения ряда лечебных процедур (зондирование, введение медикаментов). Как правильно подготовиться к проведению ФГДС желудка – информация, обязательная к ознакомлению.

Показания к ФГДС желудка, кому делают фиброгастродуоденоскопию

ФГДС рекомендуют пройти тем пациентам, которые предъявляют жалобы на периодическое возникновение болей в эпигастральной области, диспепсические явления в виде изжоги, неприятной отрыжки, при ощущении тяжести и распирания в области желудка, появлении тошноты и рвоты. Подобная симптоматика характерна для ряда патологических состояний пищеварительных органов. С помощью ФГДС можно подробно осмотреть слизистые оболочки, начиная с участка пищевода и заканчивая 12-перстной кишкой. Вариант фиброгастроскопии (ФГС) не включает обследование начального отдела тонкой кишки, осмотр заканчивают в нижней трети желудка.

Есть абсолютные и относительные противопоказания к проведению ФГДС.

К первым относят:

1 предынсультное, предынфарктное состояние и период реабилитации после перенесенного инсульта или инфаркта;

2 патологию щитовидной железы (зоб);

3 выражено смещенное положение пищевода;

4 аневризму аорты;

5 состояние беременности.

Ко второй категории, когда процедуру можно временно отложить и перенести на другой период, относят:

1 гипертонию;

2 стенокардию;

3 наличие воспалительных очагов в горле и глотке;

4 воспаление шейных, подчелюстных лимфоузлов невыясненной этиологии.

Что может выявить и диагностировать ФГДС

Многие медицинские процедуры не из приятных, поэтому часто пациенты озадачиваются вопросом: больно ли делать ФГДС желудка, можно ли обойтись без этого обследования? Дело в том, что ФГДС обладает высоким уровнем информативности, с ее помощью можно получить результаты, которые в совокупности с другими анализами дают полное представление о ходе патологического процесса. Благодаря этой манипуляции выявляются даже незначительные изменения тканей, которые могут служить предпосылкой к развитию серьезных заболеваний.

Сущность процедуры состоит в визуальном осмотре внутренней поверхности органов посредством введения гибкой трубки эндоскопа со специальной оптикой через ротовую полость в пищевод и далее по ходу пищеварительных органов (через полость желудка до тонкого кишечника, включая участок 12-перстной кишки).

Время обследования непродолжительное – всего от 5 до 15 минут. Как нужно вести себя во время проведения ФГДС, проинформирует ассистент диагноста. Важным аспектом является подготовка к обследованию, тогда его результаты будут наиболее достоверными. При правильной подготовке процедура пройдет без ощутимых болезненных ощущений. Нужно ознакомиться с перечнем того, что нельзя делать перед проведением ФГДС: перенапрягаться, переедать, нервничать, пить лекарства. Расшифровка результатов анализов ФГДС проводится лечащим гастроэнтерологом.

Необходимость проведения ФГДС

Страх перед введением эндоскопической трубки внутрь пищевода вынуждает многих пациентов противиться обследованию. Они интересуются: делается ли ФГДС под наркозом? Обычно общая анестезия не требуется, достаточно локального применения анестетика. В отдельных случаях наркоз предусмотрен для маленьких детей, которые не могут справиться со рвотным рефлексом. Взрослые относительно хорошо переносят процедуру.

Нужно четко уяснить, что неприятная симптоматика с болезненными проявлениями, локализующимися в верхней части живота, может указывать на развитие серьезных болезней, вплоть до онкопатологии. Лабораторными методами по анализам крови, мочи, кала, нельзя точно установить характер изменений слизистой желудка или 12-перстной кишки. Без изучения отклонений в структуре слизистой, объема ее повреждений, размеров дефектов, нельзя назначить терапевтический курс лечения. В ряде случаев ФГДС выявляет наличие небольших повреждений, которые без лечения могут перерасти в глубокие дефекты и у пациента начнет развиваться язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки.

При помощи ФГДС можно визуализировать рост полипов и других новообразований, что является профилактикой онкопатологии. Не стоит опасаться непредвиденной реакции организма на введение прибора. Ассистент врача скажет, как правильно глотать при ФГДС трубку. Для фиксации челюстей вставляют специальный загубник с отверстием для свободного прохождения миниприбора с оптикой, для снижения интенсивности рвотного рефлекса полость рта и горло обрабатывается анестезирующим препаратом.

Важные моменты подготовки к ФГДС, как правильно подготовиться

Проведение эндоскопической диагностики предполагает этап предварительной подготовки, независимо от того, на какое время назначена процедура, утреннее или послеобеденное. Главный принцип – чтобы полость желудка была свободна от пищевой массы, затрудняющей визуализацию слизистой. Что можно делать перед проведением фиброгастродуоденоскопии? Особых ограничений в режиме не предусмотрено, необходимо скорректировать рацион питания и отложить активные занятия спортом на неделю.

В первую очередь, нужно определиться со временем последнего приема пищи, интервал между ним и временем обследования должен быть не менее 9 часов. При утренней диагностике, нужно поужинать вечером предыдущего дня. Если же ФГДС планируется на вторую половину дня, допускается легкий завтрак до 8 утра.

Следует соблюсти ряд таких рекомендаций:

1 временно (за 3 дня до обследования) прекратить прием медикаментов;

2 в течение 3-х дней скорректировать свой рацион питания;

3 эмоционально настроиться, чтобы избыток волнения не помешал проведению процедуры.

4 непосредственно в день ФГДС нельзя курить и пользоваться жевательной резинкой

5 в случае наличия съемных зубных протезов их нужно снять;

6 отказаться от использования парфюма;

7 подобрать соответствующий гардероб, чтобы при необходимости, можно было легко расстегнуть ворот рубашки или блузы.

Что можно есть перед ФГДС, а чего есть не рекомендуется

Важно понимать, как правильно питаться перед ФГДС, чтобы получить максимально достоверные результаты диагностики. Нужно разгрузить желудок в течение 3-х дней, отдавая предпочтение легко усваиваемым блюдам:

1 нежирным сортам мяса и рыбы в отварном или тушеном виде;

2 разваренным кашам на воде;

3 легким овощным супам.

Исключаются:

1 жирные блюда с соусами, маринадами;

2 трудно усваиваемые злаковые каши, например, пшенная;

3 любые виды алкоголя;

4 сдоба, булочки, жареные пирожки;

5 шоколад, леденцы;

6 крепкий кофе и чай.

Примерное меню перед ФГДС

Желательно ознакомиться с перечнем, что нужно есть за 1 день до проведения процедуры. Можно взять за образец следующее меню:

На завтрак: каша (гречневая, рисовая, пшеничная) без молока с паровым омлетом.

Второй завтрак: стакан кефира или йогурта с галетами.

На обед: овощной суп, куриные фрикадельки с тушеными овощами (картофель, морковь, брокколи).

Полдник: небольшой кусочек творожной запеканки с травяным чаем.

На ужин: рыбные паровые котлеты с запеченным картофелем.

Важно соблюдение питьевого режима: нужно отказаться от крепкого кофе, слабоалкогольных и газированных напитков, фруктовых соков. Пить можно минералку без газа, очищенную воду, травяной отвар, компот из сухофруктов. Нужно ли пить воду перед проведением фиброгастродуоденоскопии? Это необязательно, но если пациента мучает жажда, допускается выпить 150 мл воды за 2 часа до обследования.

Качество ужина накануне процедуры ФГДС

Пища должна легко усвоиться, поэтому вечерняя порция пища должна быть небольшой (около 300-400 г). Разрешается ужинать не позднее 19.00, если обследование назначено на следующее утро. За ночь пища должна полностью переработаться и покинуть желудок и верхний отдел тонкой кишки. Это исключит наличие непереработанных остатков в полости органов пищеварения, затрудняющих осмотр слизистых. Вопрос: как правильно подготовиться к ФГДС с биопсией беспокоит тех пациентов, которым показано взятие образцов биоматериала для гистологического анализа. Специфической подготовки не требуется, нужно следовать общим принципам подготовки к ФГДС.

Можно или нельзя курить перед фиброгастродуоденоскопией

Никотин негативно действует на рецепторы, находящиеся в пищеводе и желудке, пищевод может спазмироваться, что затруднит прохождение эндоскопической трубки. В желудке начинается выработка слизи. Так ткани пытаются защититься от негативного воздействия никотина. Слизь, в сочетании с желудочным соком препятствуют четкой визуализации объекта исследования. Кроме того, поступление никотина при пустом желудке может спровоцировать у пациента приступ тошноты, усилить рвотные позывы.

Эмоциональный настрой

Вопросы подготовки, связанные с диетой понятны всем, но как подготовиться к ФГДС морально, остается проблемой. Но это нужно обязательно сделать, иначе лишние страхи помешают и пациенту, и врачу.

Чтобы излишнее волнение не беспокоило пациента и не затруднило действия врача, нужно заранее ознакомиться с алгоритмом проведения ФГДС. Пациент принимает положение «лежа на левом боку». Аэрозольным анестетиком обрабатывают полость рта. После фиксации загубника диагност начинает вводить трубку, преодолевая небольшое сопротивление пищевода, проявляющееся рвотным рефлексом. Трубку осторожно продвигают далее, наблюдая состояние внутренней поверхности пищевода и желудка, отображаемое на мониторе. Как правильно дышать при ФГДС желудка, подскажет диагност.

Если пациент справится с волнением, вероятность возникновения спазмов, мешающих проведению процедуры, будет сведена к нулю. Расслабленное состояние, правильное, ровное дыхание пациента – залог успешной диагностики. После завершения осмотра трубку извлекают, удаляют загубник. Если немного кружится голова, пациенту нужно некоторое время полежать. Достаточно 15-20 минут, чтобы восстановиться. Эндоскопическое обследование желудка – важный элемент диагностики, позволяющий поставить верный диагноз и назначить соответствующий курс терапевтического лечения.

Похожие записи