Слабительные таблетки и препараты от запора для пожилого человека, список эффективных
С нарушениями дефекации в той или иной мере сталкиваются все люди. Но такая гастроэнтерологическая проблема, как состояние запора, особенно актуальна для пожилых пациентов. Запоры, характеризующиеся различной степенью выраженности, согласно статистическим данным, затрудняют жизнь почти 65 % пациентов, возраст которых старше 60 лет. Для этой категории больных не всегда можно использовать ряд эффективных слабительных средств ввиду наличия у них определенных сопутствующих болезней, имеющих хроническое течение. Поэтому выбор безопасного слабительного для лечения запора у пожилых людей должен быть ответственным, что поможет улучшить качество жизни пациента без вреда для его здоровья.
Содержание статьи:
- Запор у пожилого человека, пенсионера, симптомы и особенности
- Как правильно выбрать слабительные таблетки от запора для пожилого человека
- На что направлено лечение запоров у стариков
- Виды слабительного, какие таблетки лучше выбрать от запора
- Таблетки, слабительная суспензия и сироп – виды и типы препаратов для лечения запора
- Препараты в форме ректальных суппозиториев, ректальные свечи от запора для пожилых
- Народное лечение запора в домашних условиях в преклонном возрасте
Существует несколько видов запоров, которые появляются у людей в зрелом возрасте. Какие бывают виды застоя каловых масс в кишечнике у пожилого человека: продолжительный запор (из-за замедления обменных процессов в организме, такими запора страдают более 55% всех людей пенсионного и преклонного возраста), хронический запор (обычно требует для избавления от застоя кала в кишечнике только лишь коррекции или смена рациона питания), сильный запор у человека преклонного возраста (требует обязательной консультации специалиста, т.к. частые и сильные запоры плохо лечатся слабительными средствами (происходит привыкание к таблеткам, сиропам или свечам от запора, они начинают помогать все меньше и меньше)), стойкий вид запора у пожилого человека (очень опасен из-за постепенной интоксикации организма вследствие накопления каловых масс в кишечнике, их сгущения (обязательна консультация врача по тому, как нужно лечить такой вид запора, какое слабительное выбрать)), запоры у людей прикованных к постели (отсутствие движения приводит к сильному замедлению всех процессов в организме старого человека (из-за за чего один из частых симптомов, это сильный и продолжительный запор)).
Запор у пожилого человека, пенсионера, симптомы и особенности
Регулярность дефекаций, как и характер стула, индивидуальные показатели для каждого человека, зависящие от его физиологических особенностей и состояния здоровья в целом. Запором считают состояние, при котором:
1 отмечается значительное увеличение временных промежутков между двумя актами опорожнения кишечника относительно индивидуальной физиологической нормы. Если нет дефекаций более 2-х суток, то это явно запор у пожилого человека. Сколько должен ходить по большому в день обычный здоровый человек? В нормальном состоянии здоровья человек может ходить от 1-го и до 2-х раз за одни сутки (в зависимости от количества съеденной пищи). Если человек ходит чаще по большому через день, то есть 1 раз в течение 1.5 или 2-х суток, то такое состояние также нельзя назвать запором. Но если каловые массы скапливаются в кишечнике и нет желания сходить по большому в течение ухе 3-х суток, такие симптомы можно назвать запором (застоем каловых масс в кишечнике);
2 наблюдается серьезное затруднение при акте дефекации даже в условиях сохраняющейся регулярности опорожнения (больно ходить в туалет по большому, болит низ живота или боли в области прямой кишки при дефекации);
3 систематически акт дефекации проходит так, что кишечник опорожняется недостаточно, а освобождается от фекальных масс лишь частично (не происходит полное очищение кишечника, кал у пожилого очень твердый и комкообразный, может выходить из анального отверстия с болью);
4 запор у лежачих пожилых людей появляется из-за недостатка микроциркуляции крови (дефицита двигательной активности). Лечение запора у лежачего пожилого человека должен проходить под контролем врача вместе с основным курсом лечения.
В ситуации, когда очищение кишечника при дефекации происходит не чаще одного раза в сутки или даже в двое суток, несвоевременно говорить о состоянии запора, если пациент не испытывает в процессе опорожнения дискомфорта и болезненных ощущений, а после акта дефекации нет чувства, что очищение было неполным. Такая частота дефекации для некоторых людей является вполне нормальной.
Как правильно выбрать слабительные таблетки от запора для пожилого человека
Не новость, что от возрастных изменений в организме страдают почти все органы и системы. Редко кто может уйти от ряда проблем в плане здоровья, если не занимается оздоровительными процедурами и здоровым питанием с молодых лет. Но дело не только в этом, важную роль играют наследственные факторы, ведь то, что заложено природой, нельзя кардинально изменить, а можно только сохранить. С возрастом у человека появляются проблемы не только с пищеварительными, но и с другими функциями, поэтому наличие хронических патологий становится привычным делом.
Основные причины, почему появляется запор с возрастом
Почему пожилого человека часто начинают беспокоить запоры? Врачи связывают это с рядом факторов:
1 Запоры у стариков часто обусловлены возрастными изменениями, обменные процессы в организме становятся очень вялотекущими, что приводит замедлению всех циклов в организме. В таком случае применять сильное слабительное для пожилого человека не имеет смысла. Проще лечить частый запор у людей преклонного возраста с помощью изменения рациона питания (убрать продукты питания, которые закрепляют стул человека или снизить их потребление) и лишь при сильном и длительном запоре больше 3, 4, 5-ти дней, использовать таблетки и препараты слабительного действия. С возрастными изменениями, происходящими в тканях органов пищеварительной системы, в частности, в области кишечника. Тонус мышечных тканей снижается, истончается слизистая оболочка, уменьшается активность мышц сфинктера прямокишечного отдела.
2 С наличием сопутствующих патологий. Запоры хронического характера становятся реальной проблемой для пациентов, у которых ограничена двигательная активность, например в послеинсультном состоянии, при атеросклеротических патологиях, в результате рассеянного склероза.
3 При нарушениях процессов всасывания на фоне ограниченного употребления жидкостей вследствие наличия отеков.
4 При возникновении эффекта привыкания к действию отдельных слабительных препаратов может наблюдаться застой каловых масс (человек может начать реже ходить в туалет по большому).
5 С побочными действиями лекарственных средств, которые пациенту приходится употреблять в течение длительного времени для лечения различных заболеваний. Некоторые препараты, особенно у людей старшего возраста, могут вызывать продолжительные запоры.
6 Со слабостью мышц брюшной стенки, развивающейся на фоне недостатка двигательной активности.
7 С отклонениями в функционировании желез внутренней секреции. Запоры эндокринной природы у пожилых людей провоцируются избыточной или, наоборот, недостаточной секрецией гормонов, что наблюдается в климактерическом периоде, при сахарном диабете, гиперпаратиреозе, микседеме и других патологиях.
8 С отдельными заболеваниями отдела прямой кишки, когда у пожилых пациентов запоры провоцирует геморрой или рост новообразований.
Типы запоров – какие бывают в возрасте
Перед тем как лечить запор у пожилых людей, следует понимать, из-за чего появляется застой кала в кишечнике с возрастом. Запор у возрастных пациентов подразделяют на 2 основных типа: острый и хронический. Острый запор развивается из-за несбалансированного питания, на фоне краткосрочной лекарственной терапии или как результат влияния стрессов. Такой запор возникает эпизодически, устраняется довольно быстро, так как хорошо поддается лечению.
Второй тип – хронический запор, у пациентов преклонного возраста развивается вследствие конкретных заболеваний на фоне нестабильности показателей артериального давления, понижения секреции необходимых ферментов. Такой тип запора сложнее устранить, поскольку необходимо сначала решить проблему основной патологии, а это не всегда возможно в связи с необратимыми возрастными изменениями. В таких ситуациях прибегают к действию слабительных, однако при неправильном их подборе есть риск усугубить ситуацию.
На что направлено лечение запоров у стариков
Лечение запоров у пожилых людей имеет свои отличия от лечения запоров у более молодой категории пациентов. Подбор слабительных препаратов обязательно ведется с учетом следующих принципов:
1 Эффективные схемы лечения запоров подбираются таким образом, чтобы действие лекарственных средств было мягким, щадящим, но эффективным.
2 Лечение застоя в кишечнике проводится с обязательным промежуточным контролем, предусматривающим периодическую сдачу анализов и проверку основных показателей здоровья пациента.
3 Слабительный препарат нужно подбирать, учитывая наличие у пожилого пациента всех выявленных заболеваний и состояний, а также их последствий (инфаркт, инсульт, патологии органов пищеварения с затяжным течением).
4 Стимулировать выделительные функции кишечника нужно не только медикаментозными препаратами, но и народными средствами, поскольку натуральность их происхождения обеспечивает щадящее действие на организм пожилых пациентов.
Тактика использования сильнодействующего слабительного препарата для людей преклонного возраста является неоправданной, а иногда и весьма опасной. Ослабленные, ввиду ряда возрастных изменений, ткани кишечника могут неадекватно отреагировать на сильнодействующие лекарства, и может развиться состояние, называемое «ленивым кишечником». Очистительная функция этого органа тормозится без дополнительного и регулярного стимулирования извне.
Виды слабительного, какие таблетки лучше выбрать от запора
Нарушения регулярности опорожнения у пожилых людей возникают в силу разных причин. Не во всех ситуациях требуется проводить длительное лечение запора. К примеру, некоторые трудности, испытываемые пожилым человеком накануне запланированного хирургического вмешательства, или при необходимости послеоперационного обследования, устраняются процедурой однократного очищения просвета кишечника.
Целесообразность применения слабительного определенного механизма действия рассматривается, исходя из результатов тщательной диагностики состояния отдельных органов. К примеру, некоторые виды слабительных средств создают дополнительную нагрузку на печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути. А в случае наличия у пациента желчнокаменной болезни это может спровоцировать серьезный приступ этой болезни. Если пожилой пациент страдает почечной патологией, стимулирующее воздействие слабительного на гладкую мускулатуру мочеполовой системы может привести к появлению почечной колики.
В каждом конкретном случае врачи используют разные виды слабительного:
1 Из группы местных раздражающих слабительных средств. По названию нетрудно определить их механизм действия. Вещества, присутствующие в составе этих слабительных, обладают раздражающим эффектом по отношению к рецепторам слизистой кишечных стенок, поэтому способствуют рефлекторному усилению перистальтических движений. Эта группа слабительных относится к быстродействующим медикаментам против запоров, поэтому этот вариант лечения запора не является щадящим.
2 Слабительные осмолитического механизма действия для лечения хронических запоров. Они рассчитаны на удержание жидкости в кишечном просвете, что позволяет смягчить затвердевшие фекалии. Не всегда допустимо использование этих средств у возрастных пациентов с хроническими запорами. К примеру, после инсульта у пациента возникают трудности с приемом такого слабительного, ведь каждый прием должен сопровождаться употреблением значительного объема жидкости, а при ограниченности движений это доставляет определенное неудобство.
3 Средства-наполнители для послабления стула. Включают вещества, способные удерживать влагу, разбухать в кишечном просвете, смягчать консистенцию кала и облегчать его выведение. Могут использоваться в терапии хронических запоров.
4 Пребиотики, регулирующие состав кишечной флоры для нормализации перистальтики кишечника. Они хорошо действуют в случае дисбиоза кишечника, помогая наладить естественную дефекацию, нарушенную вследствие дисбаланса между условно-патогенной флорой и полезными бифидо- и лактобактериями.
5 Препараты на растительной основе и средства гомеопатии. В эту группу входят также послабляющие травяные отвары, продукты, обладающие слабительным эффектом. В такой группе лекарств от застоя кала в кишечнике можно выделить лечебные свечи от запора для пожилых, которые обладают мягким послабляющим действием и не провоцирует появления поноса (частого и жидкого стула).
6 Также нередко хорошее действие оказывают народные методы лечения запора, которые с легкостью можно применять в домашних условиях.
Нельзя назвать универсальную схему терапии запора, которая подходит всем пожилым пациентам. Какое из средств больше подойдет в каждом конкретном случае, определяет лечащий специалист.
Таблетки, слабительная суспензия и сироп – виды и типы препаратов для лечения запора
1 При гипотонии кишечника, последствиями которой являются упорные запоры, целесообразно использовать таблетки слабительного действия, включающие экстракт сены. Такие таблетки также назначают при наличии геморроидальных узлов и анальных трещин. При приеме 1 таблетки слабительного однократно, преимущественно в вечернее время, успешное опорожнение кишечника наступает в утреннее время. Если положительного эффекта не удалось достичь, допускается увеличение дозировки (2 или 3 таблетки слабительного в сутки). Это недорогое слабительное средство, которое обойдется до 30 рублей за 20 таблеток. Не назначается при наличии болезненных ощущений в области живота сомнительной этиологии, спастическом виде запора, при повышенном риске возникновения кишечного кровотечения.
2 Осмотический препарат Форлакс для лечения запора, на основе макрогола, выпускается в форме порошка, из которого готовят слабительную суспензию. Это слабительное средство смягчает фекалии, удерживая объем жидкости в кишечном просвете. Способствует быстрому устранению симптомов острых запоров, но не может использоваться для длительном лечении хронических состояний, сопровождающихся задержкой стула. В зависимости от дозировки, по 4 г или 10 г в пакете, препарат обойдется от 150 до 300 рублей за упаковку из 10 пакетов. Для получения слабительного эффекта достаточно принять разведенные водой 1 или 2 пакета средства. Следует учитывать, что превышение дозировки чревато появлением болевых ощущений в животе (тянущая или ноющая боль внизу живота в области кишечника), метеоризмом, иногда тошнотой и рвотой. Нельзя использовать слабительное Форлакс у пожилых пациентов с подозрением на развитие у них кишечной непроходимости, истончении кишечных стенок.
3 Слабительный сироп Дуфалак для лечения запора применяют с целью стимулирующего перистальтику действия. Входящая в состав средств лактулоза, проходит ряд метаболических преобразований в кишечнике, что способствует разжижению кишечного содержимого. Принимая по 20-35 мл сиропа трижды в сутки, можно добиться регулярного опорожнения кишечника. В некоторых случаях, у пожилых людей, слабительный эффект наступает не сразу, а через 1-2 дня от начала приема лекарства. Дозировка сиропа от запора назначается индивидуально лечащим врачом. При ее нарушении возможно развитие диареи (сильного и частого поноса). Не назначается при подозрении на синдром мальабсорбции, кишечную непроходимость, обнаружении прожилок крови в стуле, свидетельствующих о нарушении целостности капиллярной сети в прямокишечном отделе. Дуфалак выпускается в саше и в форме сиропа. Стандартный флакон емкостью 200 мл обходится от 300 до 400 рублей.
Препараты в форме ректальных суппозиториев, ректальные свечи от запора для пожилых
Для людей возрастной категории старше среднего возраста важно решать проблему запора, применяя послабляющие лекарства с минимумом системного воздействия на органы и системы организма. Поэтому часто отдается предпочтение тем медикаментам, которые производят локальный послабляющий эффект, так как они действуют преимущественно в отделе прямой кишки. Такими средствами являются ректальные свечи.
Например, есть вариант быстродействующих слабительных свечей Бисакодил для пожилых людей. Благодаря активному действующему веществу – бисакодилу в свечах Бисакодил, осуществляется воздействие на нервные окончания в слизистом и подслизистом нервных сплетениях тканей толстой кишки. Это позволяет добиться усиления перистальтики, а химическое взаимодействие бисакодила с кишечными ферментами влияет на электролитный баланс, удерживая воду, разжижая кишечное содержимое и облегчая его пассаж по кишечному просвету. Как долго ждать дефекации после приема слабительного? Акта опорожнения можно ожидать спустя 1-1,5 часа после введения свечи. Бисакодиловые свечи от запора рекомендуются к использованию у возрастных пациентов с атонией кишечника, задержками стула на фоне геморроидального поражения отдела прямой кишки, при необходимости быстрого очищения кишечника накануне выполнения диагностики или оперативного вмешательства.
Препарат недорогой, всего около 50 рублей, но он имеет свои побочные эффекты и противопоказания. Нельзя использовать этот препарат при синдроме острого живота, сопровождающегося задержкой дефекации, при выраженном состоянии проктита, когда выявлено нарушение целостности слизистой, при индивидуальной непереносимости бисакодила. Если у пациента обнаружена печеночная недостаточность, желательно подобрать другой вариант слабительных свечей.
Оптимальным вариантом слабительных свечей для пожилых людей являются глицериновые свечи для лечения запора. Содержащийся в них глицерол оказывает мягкое раздражающее действие на стенки прямой кишки. Глицерол хорошо переносится даже очень уязвимой категорией больных, перенесших инфаркт миокарда или инсульт. Эти свечи не подойдут для лечения системных нарушений дефекаций, но отлично справляются с симптоматическими проявлениями, облегчая дефекацию. В редких случаях может возникнуть аллергическая реакция в виде пощипывающих ощущений и зуда внутри прямой кишки, но подобные явления возникают только на фоне индивидуальной непереносимости глицерола. Применение разных видов ректальных свечей обязательно согласовывается с лечащим специалистом.
Народное лечение запора в домашних условиях в преклонном возрасте
Мнения специалистов по данному вопросу противоречивы, но сходятся в одном – бесконтрольное применение лекарственных трав для лечения запоров может обострить другие, очень серьезные хронические патологии у пожилых людей. Поэтому прибегать к помощи рецептов народной медицины стоит лишь тогда, когда против такого подхода не выступает лечащий врач, наблюдающий пациента.
Как правильно лечить запор у пожилых с помощью народных методов лечения? Хорошие отзывы получили следующие слабительные средства, но их применение лучше согласовывать с врачом специалистом:
1 Отвар на основе коры крушины и плодов чернослива. На 200 г плодов берут 20 г коры крушины и около литра кипятка, кипятят около 5 минут, а после настаивания пьют, как компот.
2 Употребление настоя из льняных семян не только позволяет добиться хорошего послабляющего эффекта, но и защитить поверхности слизистых органов ЖКТ от раздражающих воздействий. Киселеобразный настой пьют по 100-150 мл дважды в сутки.
3 Отвары на основе жостера, ромашки, солодки, рябины.
4 Самостоятельно приготовленные десерты из послабляющих сухофруктов в сочетании с медом и грецкими орехами (чернослив, курага, изюм).
5 Прием касторового, льняного, тыквенного масла по 1 ч. л. до завтрака.
Прием слабительных препаратов всегда актуален при наличии упорных запоров, но необходимо учесть все особенности возрастного пациента, чтобы способы устранения запора не спровоцировали обострение хронических болезней и не привели к ухудшению общего состояния здоровья. Поэтому нужно всегда консультироваться с врачами.