Восстановление после удаления аппендицита, рекомендации врачей после аппендиэктомии

Оперативное вмешательство по поводу удаления аппендикса проводится довольно часто и не считается технически сложным. При верном ее выполнении и соблюдении всех рекомендаций врача в период реабилитации, восстановление протекает без серьезных осложнений. Однако бывают ситуации, когда ошибки в поведении пациента в послеоперационный период ведут к негативным последствиям. Как уберечь свой организм от возникновения осложнений и на что обращать внимание, нужно знать каждому пациенту, перенесшему аппендиэктомию.

Содержание статьи:

Действия после хирургического вмешательства, удаления аппендикса
Первые двое суток после операции по удалению аппендикса (аппендиэктомии)
Неделя после операции аппендицита
Что можно делать после операции, а чего делать нельзя?
Как происходит заживление ран после аппендицита
Рекомендации после аппендиэктомии при нахождении в домашних условиях
Виды осложнений, какие могут быть проблемы?

Редко, но после операции по удалению аппендицита случаются осложнения и нежелательные последствия удаления аппендикса. Немалая доля осложнений вызвана не только самой операцией по удалению аппендикса (аппендиэктомией), а и неправильным уходом за пациентом. Как же правильно себя вести после операции по удалению аппендицита? Что можно делать после аппедиэктомии, а чего делать категорически нельзя.

Действия после хирургического вмешательства, удаления аппендикса

Сразу после операции по удалению аппендикса пациенту предписано находится в положении «лежа». До тех пор, пока полностью не прекратится действие анестезии, он должен находиться под наблюдением медперсонала. В случае появления тошноты, которая нередко возникает при выходе из-под действия наркоза, пациенту нужно повернуться на левый бок, но делать это нужно плавно, без резких движений, чтобы случайно не нарушить целостность швов.

В течение первых послеоперационных суток пациенту нельзя вставать с постели. Как правило, у пациентов среднего возраста с нормальным весом восстановление проходит легче, чем у тучных людей или пациентов старшего возраста. Симптомы тошноты и рвотных позывов за день проходят, несколько беспокоит жажда, что считается нормальным после выхода из-под действия анестезии. Однако с питьем нужно повременить, допустимо лишь смачивать губы водой. В конце дня разрешается слегка приподняться, но не вставать, тем более делать это резко и с напряжением. Это может негативно отразиться на состоянии швов.

Сроки восстановления после операции состоят из нескольких этапов. На длительность периода восстановления организма после аппендиэктомии влияет объем и характер оперативного вмешательства:

1 Если операция выполнялась методом лапароскопии, которая предполагает минимальную травматичность тканей и удаление воспаленного червеобразного отростка через несколько проколов в области брюшины, то ткани заживают через 3-4 недели.

2 При выполнении полноценной полостной операции, когда существует необходимость в устранении гнойного варианта заболевания или ликвидации последствий перитонита, период восстановления будет дольше. По разным оценкам, он длится от 2-3 месяцев до полугода, что зависит от индивидуальных особенностей организма.

Первые двое суток после операции по удалению аппендикса (аппендиэктомии)

В начале восстановительного периода, в первые сутки, а также на второй день после операции, врач и медперсонал внимательно отслеживают все физиологические показатели пациента, чтобы удостовериться в нормальном течении процесса реабилитации. К ним относят:

1 признаки тошноты после наркоза, изредка — рвота (норма, если они присутствуют только в первый день);

2 некоторые отклонения в показателях артериального давления;

3 наличие субфебрильной температуры;

4 легкая болезненность в области наложенных швов;

5 сложности с мочеиспусканием и опорожнением кишечника.

Важно отметить также отсутствие послеоперационного кровотечения, которое, в случае появления, способно сильно усложнить процесс выздоровления.

Неделя после операции аппендицита

Если аппендиэктомия выполнялась методом лапароскопии, то уже на второй день пациенту позволяют аккуратно подняться с постели. При полостной операции это можно делать только с разрешения врача в срок, который он укажет. В течение первой недели фиксируются все симптомы и физиологические показатели, медперсоналом регулярно проводится обработка швов. При необходимости, врач назначает курс анестетиков и антибактериальных препаратов, чтобы избежать начала воспалительного процесса в полости брюшины. Особенно это актуально в случае проведения объемных вмешательств на фоне развития флегмонозного или гангренозного видов аппендицита, которые рассматриваются как осложненная форма заболевания.

Что можно делать после операции, а чего делать нельзя?

Как вести себя после операции по удалению аппендицита? Этот вопрос является очень важным, т.к. неправильный послеоперационный уход за больным может привести к тому, что появятся осложнения, боли в области послеоперационного разреза. Какой рацион питания или диета должна быть после операции по удалению аппендицита, что можно кушать после аппендиэктомии, а чего есть нельзя?

Во время лечения после удаления аппендицита разрешается следующее:

1 Ограниченная двигательная активность. Уже через день после лапароскропичесокго удаления аппендикса можно начать осторожную ходьбу, после осложненных форм заболевания это время согласовывается с лечащим врачом. Нельзя поднимать тяжести, совершать резкие наклоны, только через пару недель допускается выполнение отдельных гимнастических упражнений, разрешенных физиотерапевтом. Такой щадящий режим физических нагрузок нужно сохранять не менее месяца. Спустя 30 дней можно возвращаться к обычному режиму, а интенсивные нагрузки можно начинать не менее, чем через 3 месяца.

2 Диета как один из важнейших факторов реабилитации. Ключевая роль принадлежит ограничениям в пищевом рационе. В первые два дня допускается только питье очищенной воды без газа. В течение третьих суток можно разнообразить свое питание: кружкой обезжиренного бульона, протертым овощным супом, фруктовым киселем, травяным сладким чаем.

Последующее питание, в течение 2-х, 3-х недель, должно быть максимально щадящим, не раздражающим слизистую кишечника, не провоцирующим вздутие и нормализующим стул. Разрешается употреблять дробными порциями такие блюда, как омлет, паровые тефтели из мяса птицы, разваренные каши на воде, мясное и рыбное суфле, размоченные сухофрукты, печеные яблоки.

1 Гигиенические процедуры. От ванны придется временно отказаться, следует обмывать только отдельные участки тела так, чтобы избежать попадания воды на область раневой поверхности со швами. Если аппендиэктомию сделали ребенку, о его гигиене должны позаботиться родители.

2 Ношение бандажа. Рекомендуется в послеоперационном периоде пациентам с избыточным весом.

Запрещено:

1 Излишне напрягать мышцы брюшины, поднимать тяжелые вещи.

2 Употреблять спиртное.

3 Нарушать диету. Необходимо отказаться от употребления копченостей, маринадов, соленых, острых, пряных блюд, газировки. Избегать тех продуктов, которые могут спровоцировать явления метеоризма: все виды бобовых, сдобная выпечка, капуста, виноград.

4 Посещать спортзал с активной программой физической нагрузки (работа с утяжелениями, фитнес, бег). Однако полностью исключать нагрузку на мышцы не стоит, это увеличивает риск появления их атрофии и возникновения спаечного процесса в брюшной полости после операции. Допустимо выполнять только те варианты физических упражнений, которые одобрит физиотерапевт.

5 Принимать ванну, душ, посещать бассейн или купаться в открытом водоеме.

6 Заниматься сексом.

По возможности нужно отказаться, хотя бы временно, от вредных привычек, вести спокойный образ жизни с упором на полноценное, но щадящее питание.

Как происходит заживление ран после аппендицита

Важным моментом, требующим пристального внимания, как со стороны медперсонала, так и пациента, является состояние послеоперационных швов. Если производилась лапароскопия, в местах проколов брюшины остаются небольшие ранки, которые быстро заживают. Подобные швы выглядят более эстетично, а после полного заживления становятся почти незаметными.

При выполнении полостной операции остается шов порядка 10 см длины, расположенный с правой стороны в паховой области, немного выше лобка. Для ушивания раны в области рассеченных мышц (внутренний шов) используют специальный шовный материал, который со временем рассасывается. Наружный слой кожи (поверхностный шов) сшивают другим материалом, который через время снимают в ходе выполнения послеоперационных манипуляций. Снимать швы разрешается после хорошей грануляции кожных тканей. Обычно на месте ушивания раны образуется тонкая, равномерно подсыхающая корочка, что свидетельствует об удовлетворительном процессе заживления. В среднем, от дня проведения операции до дня снятия швов проходит около 10 дней, но этот процесс индивидуален, поэтому, когда именно снимать швы, решает лечащий врач.

Первые 2-3 дня считается нормальной умеренная болезненность в месте расположения шва, затем она уходит. Но если появляется резкая приступообразная боль, это может говорить о расхождении швов. Нарушение целостности внешнего шва у пациента можно обнаружить по следующим признакам:

1 гиперемия кожного покрова вокруг шва;

2 зуд, преждевременное отхождение корочки;

3 неравномерность уплотнений в области шва;

4 наличие сукровичных выделений.

Если расходится внутренний шов, пациент жалуется на постоянные локальные боли, может появиться температура, тошнота, в области шва прощупывается образование в виде инфильтрата. Нарушение целостности послеоперационных швов может привести к серьезным последствиям, поэтому так важно соблюдать рекомендации врача по их своевременной и правильной обработке и не нарушать правила восстановительного периода. Качество обработки швов во многом зависит от добросовестного отношения медперсонала к своим обязанностям, но и для пациента важно соблюдать все врачебные рекомендации.

Воспалительный процесс, начавшийся в организме вследствие расхождения швов, может затянуть весь процесс выздоровления. Если швы заживают хорошо, то после лапароскопии и снятия швов пациент выписывается на 8-10 день при условии соблюдать щадящий режим в отношении питания и физических нагрузок. В осложненных случаях приходится находиться в условиях стационара до 15 дней. Длительность периода восстановления обусловлена сложностью проведенной операции и общим состоянием пациента.

Виды осложнений, какие могут быть проблемы?

Осложнения после удаления аппендикса, как у детей, так и у взрослых разного рода, могут возникнуть как на этапе пребывания в больнице, так и после выписки. Если за изменениями состояния пациента в медучреждении обязан следить медперсонал, то в домашних условиях эта обязанность ложится на самого пациента. Негативные послеоперационные последствия развиваются в силу разных причин:

1 непрофессионализма оперирующего врача;

2 игнорирования врачебных рекомендаций в период восстановления;

3 обострения ранее имеющихся заболеваний с хроническим течением.

По времени возникновения осложнения определяются:

1 Ранними, если они появляются спустя 10-14 дней с момента проведения операции. Это может быть: открывшееся кровотечение, нарушение целостности шва, перитонит.

2 Поздними, которые проявляются спустя месяц и более после оперативного вмешательства. К ним относят: появление свищей, нагноений, абсцессов, инфильтратов, келлоидных рубцов, спаек в области брюшины, постоянные проблемы с дефекацией и мочеиспусканием.

Если у пациента, в момент пребывания в больнице повысилась температура, наблюдается отхождение гнойного содержимого из области раны, нужно сразу сообщить об этом лечащему специалисту. Если подобные явления появились после выписки, не стоит самостоятельно пытаться справиться с осложнением, пить жаропонижающие препараты или смазывать поверхность шва дезинфицирующими средствами, нужно сразу обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Грамотное поведение в период реабилитации и своевременное реагирование на ситуации, связанные с осложнениями, позволят восстановить здоровье и работоспособность в короткие сроки.